ポイント：
原則として、治療開始前にかならず便検体を得る。便はスワブではなく、小指の先ほどでいいので便そのものを提出する。

1. 典型的な症状：以下がある場合にはワークアップを開始する
1. 1日3回以上の水様便
2. 腹痛、右下腹部の圧痛（回盲部及び上行結腸が侵されやすい）
3. 発熱など
2. 院内発症の感染性腸炎はC. difficile感染症が殆どである
3. 市中の消化管感染症の起因菌は、院内ではまず問題とならない
4. 便のC. difficileトキシン迅速検査および便培養（検査室にはC. difficile感染を疑うことを予め必ず伝え、嫌気培養をオーダーする）
5. ただし上記の検査はいずれも感度が低い（50%程度）であるため、臨床的に疑われる場合は検査陰性でもC. difficile感染症に対する治療を開始する。
6. 院内発症の下痢には非感染性の下痢症も多いため、その存在も否定しておく（薬剤性・経管栄養、放射線治療など）

起因菌

初期治療

Clostridium difficile

Metronidazole 500mg 8時間毎
もしくは
Vancomycin散 125mg　6時間毎内服

上記のいずれにおいても必ず10日間は治療期間を確保する。