6. 静注用アミノグリコシドの初期投与量

注意！
これはあくまで初期投与量であるので、2ドーズ目以降で必ずTherapeutic Drug Monitoring 行うこと。

Ideal Body Weight in Kg
(男性)　50 　+ 0.91 x (身長[㌢] - 152.4)　kg
(女性)　45.5 + 0.91 x (身長[㌢] - 152.4)　kg

6. 1. Multiple daily dosing（MD）の場合

		CrCl >50 mL/min	CrCl 10 - 50 mL/min	CrCl <10 mL/min
Tobramycin	トブラシン	患者のIdeal body weightで1回　1.7mg/kg　8時間毎	患者のIdeal body weightで1回　1.2-1.5mg/kg　12時間毎	専門家へコンサルテーション
Gentamicin	ゲンタシン	患者のIdeal body weightで1回　1.7mg/kg　8時間毎	患者のIdeal body weightで1回　1.2-1.5mg/kg　12時間毎
Amikacin	ビクリン	患者のIdeal body weightで1回　7.5mg/kg　12時間毎	患者のIdeal body weightで1回　2-5mg/kg　12-18時間毎

Gentamicin , Tobramycin のMDDにおける目標血中濃度： Peak 　5-10μg/ml、Trough 1-2 μg/ml
Amikacin のMDDにおける目標血中濃度： Peak　15-30μg/ml、Trough 5-10 μg/ml

		CrCl >50 mL/min	CrCl ≦50 mL/min
Tobramycin	トブラシン	患者のIdeal body weightで　1回　5mg/kg 静注射　24時間毎	Multiple daily dosingを用いるか、もしくは専門家へコンサルテーション
Gentamicin	ゲンタシン	患者のIdeal body weightで　1回　5mg/kg 静注射　24時間毎
Amikacin	ビクリン	患者のIdeal body weightで　1回　15mg/kg 静注射　24時間毎

Gentamicin , Tobramycin のODDにおける目標血中濃度： Peak　15-25μg/ml、Trough <1 μg/ml
Amikacin 　のODDにおける目標血中濃度： Peak　55-65μg/ml、Trough <1 μg/ml

適応としては上記菌群による心内膜炎や敗血症など

		CrCl >50 mL/min	CrCl ≦50 mL/min
Gentamicin	ゲンタシン	患者のIdeal body weightで1回　1.0mg/kg　8時間毎	専門家へコンサルテーション

Gentamicinの併用療法での目標血中濃度： Peak　3μg/ml、Trough <1 μg/ml